Những tai biến sau nạo phá thai

Do thiếu kiến thức về sức khỏe sinh sản, nhiều cặp vợ chồng, tình nhân để dính bầu rồi “tặc lưỡi” đi nạo phá thai. Tuy nạo phá thai chỉ là một thủ thuật đơn giản của sản khoa, nhưng những hệ lụy của nó đối với xã hội nói chung và sức khỏe cũng như hạnh phúc của người nạo phá thai nói riêng lại rất lớn. Tổ chức Y tế Thế giới đánh giá Việt Nam là nước có tỉ lệ phá thai cao nhất châu Á và là 1 trong 5 nước có tỉ lệ phá thai nhiều nhất trên thế giới.

Ước tính, mỗi năm trên thế giới có khoảng 210 triệu ca thai nghén và khoảng 46 triệu (22%) ca kết thúc bằng phá thai và tính bình quân trên toàn cầu trong cuộc đời mỗi người phụ nữ đến tuổi 45 đã có ít nhất một lần phá thai. Gần 20 triệu ca trong số này là phá thai không an toàn. Khoảng 13% tử vong liên quan tới thai nghén là do phá thai không an toàn và con số tử vong khoảng 67.000 ca mỗi năm.

Nạo phá thai là nguyên nhân của 5% số ca tử vong tại sản phụ. Ngoài ra, thủ thuật này dễ dẫn tới thủng tử cung, băng huyết, tổn thương cổ tử cung hoặc âm đạo, tai biến do sử dụng thuốc gây mê, gây tê. Các tai biến có hiện tượng muộn hơn là sót thai, sót nhau, nhiễm khuẩn, chấn thương tâm lý, nhiễm khuẩn gây viêm dính buồng tử cung dẫn tới vô sinh...

Phương pháp nạo phá thai tới nay đã có những cải tiến lớn, tuy thế vẫn không tránh được việc phải dùng dụng cụ nong bằng kim loại để nong rộng cổ tử cung; dùng que kim loại để dò hướng khoang tử cung và đo độ dài khoang tử cung; sử dụng ống hút bằng kim loại để hút phôi thai và đế cuống rốn; cuối cùng phải sử dụng muôi nạo bằng kim loại để nạo sạch khoang tử cung. Từ khi bắt đầu tới khi kết thúc đều phải dùng dụng cụ bằng kim loại đưa vào đưa ra, tất nhiên có khả năng làm xước tử cung, thậm chí có thể làm thủng cổ tử cung.

 

Nạo hút thai có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Nếu như đế cuống rốn không lấy ra được nhanh sẽ ảnh hưởng tới sự co bóp của tử cung, bởi vậy có thể làm mạch máu không liền lại, trong quy trình thủ thuật đó sẽ bị mất nhiều máu. Vả lại, nếu trước đó đã có viêm phòng sinh dục như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung chưa được chữa khỏi hoặc trong quy trình thủ thuật không nghiêm chỉnh thực hiện vô khuẩn đúng với quy định, thì những dụng cụ đưa về đưa ra rất dễ đưa vi khuẩn vào khoang tử cung gây nhiễm khuẩn. Ngoài ra, việc nạo hút thai còn có khả năng để lại di chứng, nhất là đối với trường hợp đã qua nạo hút nhiều lần, nguy hại sẽ không nhỏ.

Các tai biến đặc trưng của phá thai ngoại khoa gồm: ứ máu trong buồng tử cung; nhiễm khuẩn; rách cổ tử cung, thủng tử cung do chọc hoặc rách; còn thai; sót rau thai; băng huyết do sót rau, chấn thương và thủng tử cung.  

Các tai biến đặc trưng của phá thai nội khoa: thất bại của thuốc phá thai nên vẫn phải hút lại buồng tử cung; sảy thai không hoàn toàn cũng bắt buộc phải hút lại buồng tử cung tránh băng huyết và nhiễm khuẩn; băng huyết; nhiễm khuẩn tử cung.

Đó là chưa kể các biến chứng liên quan đến phương pháp vô cảm như gây mê và gây tê nhằm giúp bệnh nhân giảm đau đớn lúc thực hiện thủ thuật. 

Sau 1 ca nạo phá thai an toàn, đa số bệnh nhân đều không bị ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, nhưng vẫn có một tỷ lệ nhỏ có biến chứng nặng nề để lại hậu quả vào sau. Vì thế, nếu như lỡ có thai ngoài ý muốn, chị em nên đến các địa chỉ y tế được phép làm thủ thuật này. Biện pháp giảm tỷ lệ phá thai có hiệu quả là truyền thông giải đáp vào việc áp dụng biện pháp tránh thai để mỗi gia đình duy nhất 1-2 con.  

  BS. Trần Phương Thu