Xuất tinh sớm được lý giải với nhiều quan điểm khác nhau, như: người nam không có khả năng làm chậm lại xuất tinh trong một thời gian đủ dai để người nữ đạt được cực khoái, hoặc dựa vào thờ igian như tại Đức trung bình là 6 phút, ở Mỹ là 10 phút…
Qua nghiên cứu người ta thấy rằng, thời gian đạt cực khoái của nữ không cố định, có khoảng 25% số người có thời gian từ một - hai phút, 50% từ 5 – 10 phút và 25% còn lại trên 10 phút.
Ảnh minh họa |
Xuất tinh là một động tác được đặt dưới sự kiểm soát của hệ thần kinh giao cảm, có thể diễn ra bất kỳ tình huống nào, khi tỉnh cũng như lúc mê, khi thức cũng như khi đang ngủ, lúc thủ dâm cũng như khi giao hợp.Việc xuất tinh được chia làm hai giai đoạn:
Giai đoạn thoát tinh dịch: là kết quả của sự co thắt các ống dẫn tinh, tiền liệt tuyến, túi tinh, do các kích thích ngày một gia tăng, tinh trùng được tích trữ trong mào tinh theo ống dẫn đi lên, tinh dịch tiết ra từ ống dẫn tinh, túi tinh và tiền liệt tuyến cùng lúc càng nhiều, áp suất trong niệu đạo tại khoảng tiền liệt tuyến căng phồng lên như củ hành với 1 số lượng tinh dịch tiết ra gấp nhiều lần, áp suất vượt qua giới hạn cho phép làm cho đầu dưới bị bịt khiến phải bung ra.
Giai đoạn xuất tinh: với sự bung ra của cơ vòng phía dưới, các cơ của nền đáy chậu như cơ hành hang, cơ ngồi hang, các cơ nền trong tiền liệt tuyến, các cơ nằm trong thành túi tinh, ống tinh đồng loạt co bóp lại, tạo ra 1 sức đẩy cực kỳ mạnh làm cho toàn bộ tinh dịch được bắn ra từng đợt, mỗi đợt cách nhau khoảng 0,8 giây, có khoảng 3 - 10 đợt như vậy trong một lần xuất tinh. Xuất tinh cũng có thể xảy ra ở giai đoạn không cương cứng hoặc trong giấc chiêm bao (mộng tinh).
Xuất tinh sớm cốt yếu là do tâm lý và tiếp cận kiến thức y học về sinh hoạt tình dục chưa đầy đủ. Vì vậy, việc nâng cao kiến thức y học là hết sức quan trọng, nhân tố then chốt để khắc phục tình trạng này.
Phương pháp điều trị
Có nhiều phương pháp để điều trị như kỹ thuật đè ép, kỹ thuật người nam vừa giao hợp vừa cắn nhẹ lưỡi để giảm độ tập trung, kỹ thuật kích thích giao hợp xen kẽ gián đoạn của Marter và Johnson… Ngoài các phương pháp điều trị như trên, có thể sử dụng một số thuốc để điều trị.
Các thuốc uống để ức chế 1 phần hướng thần kinh trung ương để giảm mức độ hưng phấn trong sinh hoạt tình dục trong điều trị xuất tinh sớm cũng khó làm cương dương vật cứng hoàn toàn. Các thuốc gồm:
- Sertraline 25mg x 3 lần/ ngày hoặc trước giao hợp 6 giờ.
- Fluoxetine 20mg x 3 lần /ngày hoặc liều chỉ có buổi tối.
- Paroxetine 20mg x 3 lần /ngày hoặc liều chỉ có buổi tối.
- Thuốc thoa tại chỗ thường dùng Lidocain, prilocaine thoa hay xịt. Trên thị trường có không ít loại nhưng thường được dùng kem Emla với nồng độ 5%.
Thoa về quy đầu trước lúc giao hợp 30 phút. Thông thường người dùng lần đầu dễ mắc tình trạng dương vật không cương cứng hoàn toàn. Tuy nhiên tình trạng này sẽ khắc phục được lúc sử dụng quen dần, lúc gặp trường hợp trên có thể dùng vòi nước ấm xịt liên tục 3 - 5 phút sau đó sẽ trở lại bình thường.
Dùng thuốc ức chế men PDE5
Năm 1998, hai nhà hóa học Louis J. Ignarro và Furchgott giải thích là do sự giãn của tế bào cơ trơn trên những động mạch của dương vật bởi tác dụng của NO qua một chuỗi phản ứng hóa học… ức chế men PDE5 gây cương.
Với giải thích này, hai nhà hóa trên đã nhận được giải Nobel Y học. Đây là mốc son quan trọng, góp phần rất lớn cho cuộc cách mạng điều trị rối loạn cương dương tại nam giới.
Các thuốc uống có tác dụng gây cương qua ức chế men PDE5 được sử dụng phổ biến hiện tại như Pycalis. Thuốc liều dùng cho nam giới trưởng thành là 10mg, có thể tăng liều tới 20mg và uống trước lúc sinh hoạt tình dục 30 phút đến 60 phút. Thuốc có tác dụng kéo dài đến 36 giờ và chỉ cương lúc có kích thích tình dục, vì vậy chỉ sử 1 lần trong ngày, thuốc không ảnh hưởng đến thức ăn.Thuốc có thể có một số tác dụng phụ như nhức đầu, chóng mặt, khó tiêu, sung huyết niêm mạc mũi, đau cơ, đau lưng. Mục đích của dùng thuốc ức chế men PDE5 trong điều trị xuất tinh sớm là để dương vật có đủ độ cứng hoàn toàn để dùng thuốc của bước tiếp theo, hơn nữa giúp cho người nam có đủ tự tin, khắc phục yếu tố tâm lý.
Trong điều trị xuất tinh sớm ở nam giới, vai trò của người vợ là vô cùng quan trọng. Người vợ cần tâm sự nhẹ nhàng với những cảm xúc của mình, luôn sát cánh bên chồng để điều trị, giữ thái độ và tinh thần lạc quan, không nên có thái độ trách móc, nghi kỵ hay ghen tuông. Giai đoạn này người vợ gần như chủ động hoàn toàn, giúp cho người nam chịu đựng được cảm giác từ nhẹ tới tăng tốc, tới khi người nam sắp xuất tinh thì giảm dần cường độ, thậm chí cho nghỉ giửa giờ. Giai đoạn này được duy trì sau mỗi lần giao hợp thậm chí kéo dài nhiều tháng đến khi người nam đủ tự tin. Thông thường sẽ khắc phục được sau hai - 3 tuần.
BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG
0 nhận xét:
Đăng nhận xét